"Dieta Pro-inflamatoria y Salud Mental"

¿POR QUÉ SE PRODUCE LA INFLAMACIÓN?

La inflamación no es nada más que una respuesta autoinmune natural. Es síntoma de estrés dentro de nuestro cuerpo, señal de que algo va mal. Cuando un elemento externo, como una bacteria o virus, entra dentro de nuestro cuerpo, el cuerpo reacciona atacándolo con una inflamación.

Cuando nos torcemos el tobillo éste se hincha, debido a una inflamación localizada. Cuando nuestro cuerpo se encuentra con un elemento tóxico o dañino dentro de su sangre se produce una inflamación sistémica, afectando a los órganos y estructuras internas. 

El mal de muchos en el siglo XXI, es una inflamación crónica, es decir, prolongada en el tiempo causada por una constante exposición a contaminación, al tabaco, a la falta de sueño, al estrés, a los malos hábitos alimentarios. Hay estudios demuestran que estos grados de inflamación pueden ser la causa de futuras enfermedades cardiovasculares, demencia, dolor crónico, y problemas gastrointestinales. 

Hablamos de los alimentos que nos provocan irritación, nos causan hipersensibilidad o alergias y que afectan nuestro estado de salud. Estos ingredientes son responsables de inflamación, nos roban vitalidad, envejecen nuestras células y nos hacen sentir horrible. 

6 ALIMENTOS ANTI-INFLAMATORIOS 

Está claro que si dormimos las horas que necesitamos, dejamos de fumar si es que lo hacemos, empezamos a practicar deporte y comemos mejor, experimentaremos un efecto anti-inflamatorio. Todos estos hábitos nos ayudan a deshacernos de toxinas y tiene propiedades antiinflamatorias. 

Algunos alimentos que te recomiendo integrar y en abundancia en tu alimentación son: 

• Cúrcuma. Se ha demostrado que la cúrcuma tiene grandes propiedades antiinflamatorias, por eso la llaman el Ibuprofeno natural. 
• Semillas de lino y chía. Estas semillas son una muy rica fuente de ácidos grasos omega-3 con efecto antiinflamatorio en nuestro cuerpo. 
• Vegetales de hoja verde. Contienen una gran cantidad de antioxidantes, entre ellos la clorofila, que nos ayudan a combatir la inflamación. 
• Crucíferas. Las crucíferas, como las coles y el brócoli, son altamente antioxidantes y con propiedades depurativas. 
• Alimentos probióticos. El chucrut, el kimchi, el kefir de agua y el te kombucha nos ayudan a mejorar el estado de nuestra flora intestinal y de nuestras digestiones provocando un efecto depurativo y antiinflamatorio. 
• Frutos del bosque. Como los arándanos, moras, frambuesas son altamente antioxidantes y antiinflamatorios. 

6 ALIMENTOS PRO-INFLAMACIÓN 

Hay alimentos que ciertamente debemos evitar o limitar su consumo para ocasiones especiales si no queremos crear inflamación en nuestro cuerpo. Algunos de estos ingredientes son: 

• Alimentos procesados. El cuerpo humano no tiene la capacidad de digerir y metabolizar los químicos artificiales como colorantes y conservantes que encontramos en los “alimentos” procesados. El cuerpo no es capaz de reconocer estos ingredientes como alimento (y es que de hecho, ¡no lo son!) y reacciona activando el sistema inmunológico. 
• Harinas y azúcares refinados. Estos ingredientes como el azúcar blanco de mesa, el jarabe de maíz alto en fructosa, y todos los alimentos blancos como el pan y masas de bollería, provocan un pico de glucosa en sangre, que a su vez eleva los niveles de insulina en sangre creando un alti-bajo constante de esta hormona y desencadenando una reacción inmune, y por lo tanto inflamación. Si el consumo de estos alimentos es constante entonces someteremos al cuerpo a una inflamación crónica. 
• Leche y sus derivados. Estos alimentos pueden causar una respuesta inflamatoria debido a que son reconocidos como invasores ya que el cuerpo humano no es capaz de procesar tanta cantidad de caseína (proteína de la leche) ni lactosa (azúcar de la leche) 
• Carnes rojas. Al consumir carne roja el cuerpo produce un químico llamado Neu5gc, y nuestro cuerpo genera una respuesta antiinflamatoria contra él. 
• Cereales con gluten. El trigo, centeno, cebada, espelta y kamut son cereales con gluten. El gluten puede ser claramente un alérgeno para nuestro cuerpo causando una reacción inflamatoria por parte del sistema inmune. 
• Aceites vegetales. Son muy ricos en omega-6 y un abuso de su consumo desequilibra la ratio entre ellos y los omega-3, conllevando una reacción de inflamación en el cuerpo. Por eso es recomendable cocinar con la mínima cantidad de aceite como sea posible. 

Me gustaría comentar la importancia de la dieta en el manejo del trastorno mental grave en general y el trastorno depresivo en particular y presentar un interesante artículo que hace un buen resumen del conocimiento actual (revisa múltiples artículos) acerca del influjo de la dieta en la evolución y remisión de los síntomas aparecidos en patología psiquiátrica grave. 

El artículo "What is the role of dietary inflamation in severe mental illness? a review of observational and experimental findings", siendo Joseph Firth primer autor del mismo. 

Los autores pretenden examinar si la dieta proinflamatoria (alta en calorías, con muchas grasas saturadas, carbohidratos de absorción rápida y productos procesados) es mayor en algunos subgrupos de población con patología psiquiátrica, si existe una unión entre la dieta proinflamatoria y los síntomas de enfermedad mental y si las intervenciones dietéticas mejoran la clínica, y cómo actúan respecto a modificación de marcadores biológicos de inflamación. 

En una primera parte del artículo se centran en la descripción de la dieta en trastorno mental grave. Presentan un amplio estudio (más de 14.000 personas con diagnóstico de trastorno depresivo, 950 trastornos bipolares, 260 esquizofrenias y casi 55.000 controles sanos), encontrando que los grupos con enfermedad consumían significativamente más carbohidratos, azúcares y grasas saturadas que controles. Por otro lado, también encuentran que los marcadores biológicos de inflamación están ampliamente aumentados en estos grupos, si bien no se ha estudiado el impacto de la dieta en la modificación de los marcadores inflamatorios, ni tampoco la direccionalidad de estas asociaciones. 

En una segunda parte del artículo analizan los estudios de cohortes que se tienen en depresión (llegan a una "n" de 77.000 pacientes), llegando a la conclusión de que en esta patología las dietas proinflamatorias se pueden asociar a un 31% de aumento de riesgo de sufrir síntomas depresivos (en seguimientos de entre 5-13 años), con mayor riesgo en mujeres, si bien siendo el aumento de riesgo significativo en ambos sexos. Vuelven a repetir la necesidad de investigar si estos efectos están mediados por marcadores biológicos de inflamación, ya que hay algunos estudios que sí correlacionan estos hallazgos (síntomas depresivos - dieta proinflamatoria - marcadores de inflamación), pero los resultados aún son inconsistentes entre los diversos estudios. 

También reconocen la menor evidencia del papel de la dieta en otras patologías graves como son el trastorno bipolar y la esquizofrenia, aunque los datos pueden sugerir la asociación entre dieta disregulada y peor estado sintomático. 

Prosigue el artículo hablando de las modificaciones en la dieta y lo que suponen, con un metaanálisis reciente en el que se evalúan 16 estudios con 45.000 participantes, concluyendo que una mejoría dietética mejora la depresión, aunque con resultados no superiores de la dieta mediterránea (clásicamente considerada mejor en la reducción de parámetros de inflamación que otras) que otras dietas que proporcionan reducción de peso, salvo en el caso de un estudio en el que se observan trastornos depresivos más graves, donde sí se encuentra una relación positiva entre esta dieta (sobre otras no tan antiinflamatorias) y la mejoría sintomática. 

Se ha visto también que en los pacientes en que los marcadores inflamatorios son mayores se encuentra una respuesta clínica (en cuanto a mejoría sintomática en síntomas depresivos) más importante a suplementos con omega-3, así como también se han visto mejorías con suplementos de ácido fólico. 

El estudio en realidad es una invitación a proseguir la investigación en torno al papel dietético (y la objetivación de este papel mediante marcadores biológicos tangibles), ya que es un factor sobre el que fácilmente podremos intervenir y que nos puede facilitar la consecución de una remisión sintomática que es lo que buscamos a la hora de tratar la patología.

Sin lugar a dudas el mal de muchos en el siglo XXI, es una inflamación crónica.

Fuentes bibliográficas: www.cuerpomente.com

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)

Médico Internista y Psiquiatra

Presidente Asociación Psiquiatras Egresados Residencias Dominicanas, ASPERDO

Encargado Comisiones Especiales Colegio Médico Dominicano, Filial San Juan

Ex-Secretario General Colegio Médico Dominicano, Filial San Juan

"Tiempo para Reflexionar"

El año está por terminar y con él debemos siempre hacer un análisis catártico para estas fechas. La actitud más inteligente es mantenernos positivos para enfrentar el año 2020 y continuar alcanzando logros en nuestras vidas.

Es un tiempo que por su naturaleza genera pensamientos, sentimientos, emociones, positivas y negativas, he aquí la importancia de la organización y control mental de cada uno de nosotros. Aprovechemos esta temporada para compartir con la familia y amigos,  pero sin excesos. Disfrutemos con los que están, recordemos los que se han ido,  sin olvidar el dar gracias por las experiencias de vida que hemos logrado.

Esta época del año es excelente para de una vez por todas ser más solidarios, mejores ciudadanos, acercarnos a nuestras familias, seres queridos, amigos, sociedad en general. Es tiempo de renovar esperanzas, para seguir trabajando con el propósito de enfrentar los retos que nos presenta el nuevo año.

Entre los retos que se nos plantean como ciudadanos el próximo año están las elecciones municipales, congresuales y presidenciales donde tenemos el deber de elegir las personas más idóneas para el futuro del país; otorgar un voto consciente para marchar por los mejores senderos posibles.

En definitiva, preparémonos para lo que nos traiga el 2020, siempre es bueno partir y trabajar en el peor de los escenarios, si resulta no ser así, ya tendremos ganancias. Al iniciar el 2020 le deseamos a nuestro país un próspero y feliz Año Nuevo, tomando estas festividades con moderación. ¡Feliz año!

Att. Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)

"Navidad y Salud Mental"

La época navideña presentan un desafío especial para las personas que viven con un algún trastorno mental. El desafío es una combinación del aumento del estrés, ya sea que esté estresado por el dinero, problemas familiares, recordar a un ser querido que se ha ido o simplemente sentirse solo, hay algunas cosas que puede hacer para sobrellevar mejor esta época del año.

Una persona que vive con algún trastorno psiquiátrico generalmente tiene un plan de tratamiento que incluye medicamentos que ayudan a prevenir o reducir las recaídas y también se benefician de ver a un psicoterapeuta regularmente, especialmente durante las navidades.

El estrés es un desencadenante común que puede empeorar el estado mental de una persona, incluso mientras está tomando medicamentos.

Aquí 6 consejos que pueden ayudarlo a lidiar de manera más efectiva con los desafíos en torno a la época navideña.

1. No se aísle: muchas personas cuando están bajo estrés es pasar a la clandestinidad, aislarse de los demás y de las situaciones sociales. Si bien esto puede ayudar a lidiar con el estrés y la ansiedad que conlleva ser social cuando realmente no tiene ganas, contribuye significativamente a los sentimientos de soledad.

2. Mantenga los gastos y las compras bajo control

3. Cumpla con su rutina de tratamiento, y aumente si es necesario: Una persona con algún trastorno psiquiátrico en esta época del año puede sentir que lo ha estado haciendo bien, lo último de lo que debe preocuparse es tomar su receta según las indicaciones. El deseo de hacer un cambio significativo en el plan de tratamiento durante una época agitada del año generalmente no es sabio. Cumpla con su plan de tratamiento existente y piense en agregarlo temporalmente, como con una reunión de grupo de apoyo adicional o incluso otra sesión de terapia, para ayudarlo a sobrellevarlo.

4. Planifique sus vacaciones con un poco de previsión: no intente hacerlo todo. Puede ser útil sentarse con su calendario y planificar sus vacaciones, elegir las cosas que quiere hacer e ir y decir "no" a las cosas que realmente no quiere hacer este año.

5. Recuerda la moderación: A veces se siente bien dejarlo ir. Los días festivos pueden parecer un buen momento para dejarse llevar y disfrutar, ya sea comiendo, bebiendo, comprando regalos o consumiendo las redes sociales. Pero exagerar en cualquier área de nuestras vidas rara vez resulta en algo positivo. Resista la tentación de exagerar y recuerde la moderación en todas las cosas.

6. Descansa, perdona, toma responsabilidad y da gracias: A lo largo de todo, recuerde que las vacaciones son un momento para celebrar la vida, las amistades, la familia y estar agradecidos solo por estar vivos. Es un buen momento para hacer las paces si es necesario (con un amigo o miembro de la familia), asumir la responsabilidad de sus propios comportamientos y tratar de ser más consciente de los muchos momentos que está viviendo. Damos por sentado que siempre obtendremos más de ellos con las mismas personas, pero ese rara vez es el caso.

Mantenga sus expectativas mínimas y bien controladas, y es posible que esta sea una de sus mejores vacaciones. Y recuerde, una de las mejores cosas que puede hacer es seguir sus rutinas y no intentar cambiar nada grande.

¡Felices fiestas!

Dra. Yareyni Tejada Peña

(Médico Psiquiatra)

Actual Vice-Presidente ASPERDO

"Estrés y Salud Mental"

Este miércoles 4 de Diciembre del año en curso se estuvo realizando la conferencia titulada: "Estrés y Salud Mental" en el Hospital Jaime Sanchez, provincia Barahona, donde se contó con el respaldo de las diferentes áreas de trabajo de tan importante institución hospitalaria de la región sur del país. En donde el profesional de la salud mental, Dr. Arnulfo Mateo (Hijo) presentó a la Asociación de Psiquiatras Egresados de Residencias Dominicanas al recinto hospitalario, comprometiéndose a trabajar conjuntamente por el bienestar de la salud mental en toda la región sur del país.

El Dr. Arnulfo Mateo (Hijo), como médico internista y psiquiatra, estuvo informando sobre el impacto que genera el estrés sobre cada ser humano, desde el ámbito físico y mental; como  este afecta a la familia, a la sociedad, muy especialmente en la escuela y nuestros centros de trabajo. Fue categórico al referirse al uso de las nuevas tecnologías en manos de personas inexpertas y con bajo nivel educativo, muchos casos no son herramientas para sumar, sino que terminan afectando la evolución de muchos.

Estuvo enfocado en los distintos padecimientos físicos y mentales que se generan con el estrés mal manejado a largo plazo, mencionó enfermedades como la depresión, trastornos de ansiedad, uso y abuso de sustancias psicoactivas, al igual que hipertensión arterial, diabetes, cáncer, entre otros importantes males tanto físicos como mentales.

Exhortó a la población en general a llevar una vida más sencilla, aferrarse a lo espiritual, planteándose metas y objetivos a corto, mediano y largo plazo, siendo feliz en su día a día. Sostuvo que es importante la buena alimentación, el ejercicio físico, al igual que la buena lectura, la música y establecer buenas relaciones interpersonales para mantener una buena salud mental.

Por: Maritza Matos Acosta

"Genes y el asesino en serie"

La relación entre genes y el asesino puede tener más relación de lo que piensas. Muchos se preguntan las razones por las que gran parte de los crímenes más violentos, caso del asesinato o las agresiones los cometen una minoría de individuos que suelen además reincidir.

A la hora de responder este pregunta, unos neurocientíficos del Instituto Karolinska, en Suecia, los cuales procedieron a analizar el ADN de 800 reclusos finlandeses, se dieron cuenta de que los individuos condenados varias veces por delitos relacionados con la agresividad, tenían al menos una de las siguientes variantes genéticas: CDH13 y MAOA.

A este último, se le conoce como el "gen del guerrero", encargado de controlar la producción del neurotransmisor denominado dopamina. Cuando la actividad baja y si el portador además consume alcohol, cocaína o anfetaminas, produce una explosión de dopamina que si que puede potencialmente llevar a que se cometan delitos violentos.

En el caso del CDH13 lo que hace es codificar una proteína de la cohesión neuronal que ayuda a que se produzcan las conexiones de las células nerviosas en el cerebro. Las personas que tienen las dos variantes, tienen hasta 13 veces mayor número de probabilidades de llegar a cometer un delito violento.

El estudio también lo que hace es aclarar la razón por la que la mayoría de asesinos en serie son hombres. Como el MAOA se encuentra en el cromosoma X , tener una alelo o versión defectuosa del gen, tiene remedio cuando se trata de las mujeres, que tienen dos de esos cromosomas. En el caso de los hombres solo tienen un cromosoma X, careciendo de repuesto.

En estos casos hay que ser cuidadosos, pues presentar en juicios a un gen como prueba exculpatoria en casos tan polémicos como la violación y el asesinato, donde factores como el machismo pueden llegar a tener más importancia, es ciertamente peligroso.

En el caso de que realmente la genética tenga importancia a la hora de que aumente el riesgo de que se desarrollen comportamientos violentos, hay otra cuestión tan apasionante como que pudiera existir cura o tratamiento para tratar la violencia o la agresividad.

Por lo tanto, es posible quizás, que en un futuro a largo plazo se puedan diseñar terapias de carácter genético o farmacológico que valgan para la reducción de la agresividad y el comportamiento violento. Eso sí, teniendo en cuenta el peso de los factores sociales, culturales y ambientales, las soluciones podrían provenir de otros ámbitos.

Por: www.okdiario.com

"Nueva Directiva ASPERDO"

SANTO DOMINGO, 1 de diciembre, 2019.- Una nueva directiva de la Asociación de Psiquiatras Egresados de Residencias Dominicanas (ASPERDO) fue electa la víspera para el periodo 2019-2021, presidida por el psiquiatra Arnulfo Mateo (hijo).

La elección fue realizada en el marco de la actividad académica, titulada "Violencia y postmodernidad", en la que se tocaron esferas del vasto tema.

La psiquiatra Ana Peguero hará entrega del mandato al Dr. Mateo (hijo), quien también fue ponente en la conferencia relativa a violencia en la sociedad dominicana, en la expresión intrafamiliar y en particular el feminicidio.

El doctor Arnulfo Mateo (hijo) es el primer psiquiatra en dirigir la ASPERDO y octavo en ser electo; le precedieron damas profesionales de la psiquiatría.

Otros colegas le acompañarán en la misión de fortalecer la residencia dominicana de psiquiatría e involucrarse en la problemática de la salud mental y la coordinación con las sociedades especializadas, en especial con la Sociedad Dominicana de Psiquiatría (SDP).

La actividad tuvo como sede el Colegio Médico Dominicano (CMD), con la participación de paiquiatras y otros profesionales de la medicina, entre ellos la doctora Marisol Taveras, actual presidenta de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría (SDP), y los pas-presidentes doctores Julio Chestaro, José Miguel Gómez Montero, entre otros destacados especialistas.

Por: Maritza Matos Acosta